Opération de la Myopie

Elle est très bonne pour les myopies faibles et moyennes, et satisfaisante pour les myopies fortes (je ne dépasse pas -10 par -9.00 en principe).

Elle amincit la cornée.

• Si la cornée au départ est trop fine, toute intervention est contre indiquée
• Plus la zone optique est large, plus la cornée est amincie.
• A zone optique égale, plus la myopie est forte et plus la cornée est amincie.
• Trop amincir une cornée expose au risque de complications.

• La transPKR peut etre proposée dans la plus part des cas, elle est le seul recours en cas de cornée fine.

• Le laser femtoseconde permet des coupes de 110µ en toute sécurité.

• Une cornée très cambrée sera plus facilement aplatissable et si la cornée est trop plate l’intervention ne sera pas possible pour des myopies moyennes ou fortes.

Tous les yeux, avant chirurgie au laser, présentent des aberrations optiques à des degrés divers. Ces aberrations sont d’autant plus marquées que la myopie est plus forte, la pupille est plus large, ou que l’astigmatisme éventuel associé est plus fort et ou plus irrégulier.

Le traitement standard au laser de la myopie induit par lui-même de nouvelles aberrations non gênantes subjectivement ou très gênantes.

La stratégie doit caracteriser en préopératoire chaque cornée par le bilan aberrométrique et « optimiser » le traitement par le choix de profils de traitements personnalisés.

• Le myope, sans correction, voit mal de loin mais voit bien de près.
• Après correction au laser l’ex-myope verra bien de loin, mais commencera à être gêné de prés à partir de 45 ou 47 ans.
• Certaines plateformes laser répondent partiellement à ce problème.
• Si après avoir fait un essai (avec des lentilles) en préopératoire, le patient bien informé le souhaite, une technique dite « en bascule » sera proposée.

Ainsi, cette technique propose de corriger un œil (en général l’œil dominant) de loin, et de laisser sur l’autre œil une myopie modérée, ce qui permettra en vision binoculaire (c’est-à-dire avec les 2 yeux ouverts en même temp) de voir 10/10 de loin sans être gêné de près.