Bilan Préopératoire

Topographie (Orbscan, Pentacam) permettant d’analyser les faces antérieure et postérieure de la cornée,sa forme et son épaisseur.Elle permet de dépister un kératocone (avéré ou frustre) qui constitue la contre indication majeure à ce type de chirurgie.

Pour des cornées fines ou limite un OCT de cornée permet un mapping pachymétrique pour éliminer une cornée trop fine.

Enfin un dernier examen permet de coupler le laser afin que l’œil à opérer soit reconnu et le centrage réalisé par tracking (système qui permet au laser de rester centré en cas de petits mouvements de l’œil).

Pour simplifier, la cornée n’est pas une sphère parfaite, l’imperfection de sa forme induit des aberrations optiques qui peuvent être modérées (non gênantes) ou très marquées. L’opération de la myopie est susceptible d’accroitre ces aberrations optiques.

En outre, ces examens permettent d’évaluer leur incidence dans la qualité de vision de chacun. Cet examen est indispensable chez l’astigmate, chez l’hypermétrope, en cas de défaut de vue moyen ou élevé et en cas de grande pupille. Son utilisation couplée au laser permet de limiter les aberrations induites, et améliorer la qualité de la vision des patients présentant certains types d’aberration.

Ainsi, au terme de ce bilan, le chirurgien vérifie l’absence de contre indications, en particulier une cornée trop fine, une suspicion de kératocone ou un défaut de vue dépassant les possibilités du laser, et proposera au patient la méthode la mieux adaptée.