Les principes du laser
Le traitement va modifier la forme de la cornée:
• En l’aplatissant chez le myope
• En la faisant bomber chez l’hypermétrope
• En la rendant sphérique chez l’astigmate
Principe du lazer
Le laser utilisé est un laser Excimer.
C’est toujours le même utilisé par tous les ophtalmologistes sous différentes marques de constructeurs.
Ce qui diffère c’est la préparation de la cornée avec 3 techniques :
• PKR (photokeratectomie refractive)
Simple pelage de la surface cornéenne avant d’appliquer le laser excimer.
Par ailleurs, c’est une méthode sûre et approuvée qui a l’avantage d’une grande sécurité et l’inconvénient d’avoir des suites plus douloureuses et plus longues.
C’est parfois la seule alternative devant une cornée trop fine.
TRANS PKR : Alors que la PKR classique fait un pelage manuel de l’épithelium cornéen, avec la trans PKR il n’y a aucun contact, tout est fait au laser ; désépithélialisation trés réguliere suivi sans pose du traitement du trouble de la vue. En outre, les suites opératoires de la trans PKR sont plus courtes et nettement moins douloureuses que dans la PKR traditionnelle
Finalement, la trans PKR peut etre réalisée sur SCWIND AMARIS 750S ou sur le Wavelight EX 500 d’Alcon.
• LASIK
Le traitement est plus profond avec découpe d’un lenticule cornéen (capot) qu’on soulève pour le traitement au laser excimer et qu’on repositionne ensuite.
Ainsi, la découpe du capot se fait au laser femtoseconde IFS 200.
